2026年11月01日
【舌が黒い？】黒毛舌の原因と、自分でできるケア・受診の目安【歯医者が解説】
こんにちは、篠塚歯科医院です。
朝、鏡を見たら、舌の奥が黒っぽい。よく見ると、毛が生えたようにも見える。
「何か悪い病気なのでは」と、どきっとした方もいるかもしれません。
舌が黒や茶色に見えるとき、よくあるのが「黒毛舌（こくもうぜつ）」です。多くは心配のいらない状態で、きっかけを見直すと、もとの色に戻っていくことが多いです。
この記事では、黒毛舌のしくみと原因、まぎらわしい病気との見分け方、自分でできるケア、受診の目安をお話しします。
この記事のポイント
- 黒毛舌は、舌の表面の小さな突起が伸びて、色がついた状態です。多くは悪い病気ではありません。
- きっかけは、抗菌薬などの薬、タバコ、コーヒーや紅茶、舌の汚れ、口の渇きなど。薬は自己判断でやめず、処方した先生に相談しましょう。
- 舌ブラシでやさしく清掃し、きっかけを見直します。2週間ほど続けても変わらないときや、痛み・しこりがあるときは受診しましょう。
黒毛舌（こくもうぜつ）とは？舌に「毛」が生えたように見えるしくみ
「舌に毛なんて生えるの？」と、驚く方は多いです。
安心してください。本当に毛が生えるわけではありません。舌の表面にある小さな突起が、長く伸びた状態です。
日本口腔外科学会は、舌に毛が生えたように見える状態を「毛舌」、そのうち黒く色がついたものを「黒毛舌」と説明しています[1]。
舌の表面の「糸状乳頭」が伸びる
舌の表面は、ざらざらしていますよね。糸状乳頭（しじょうにゅうとう。舌をおおう、細い糸のような突起）が、びっしり並んでいるためです。
糸状乳頭は、ふだんは長さ1mmもありません。表面の古い角質（かくしつ。皮膚のあかのようなもの）は、食べたり話したりするたびに、少しずつはがれ落ちています。
ところが、このはがれるしくみがうまく働かないと、角質がたまって突起が伸びていきます。長いものでは12〜18mmにもなると報告されています[2]。
芝生を刈らずにいると、草が伸びてふさふさになる。そんなイメージです。
色の正体は、細菌や飲食物・タバコの色
伸びた突起のすき間には、細菌や食べかすがたまりやすくなります。
そこで黒い色をつくる細菌やカビ（真菌）が増えたり、飲食物やタバコの色がついたりして、黒っぽく見えてきます[1]。
色は黒や茶色が多いものの、黄色や緑色、青っぽく見えることもあります[3]。
多くは、悪い病気ではありません
日本口腔外科学会も、黒毛舌は「悪い病気ではありません」としています[1]。
痛みなどの症状がないことがほとんどです。ただ、口臭や味の感じ方の変化、舌のひりひり感、吐き気やえずきが出る方もいます[4]。
こうした症状も、治療で良くなることが多いです[4]。
どのくらいの人に見られる？
黒毛舌は、決してめずらしいものではありません。
見られる割合は国や地域によって差があり、100人に1人に満たないところから、10人に1人ほどまで幅があります[4]。
歯科の外来に来た人を調べた大きな調査では、毛が生えたような舌は、女性より男性に多く見られました[5]。
国内でも、抗菌薬が広く使われるようになってから増え、まれな病気ではなくなったと報告されています[6]。
舌が黒くなる原因と、なりやすくなるきっかけ
「特に何もしていないのに、どうして？」と思う方もいるでしょう。
黒毛舌は、いくつかのきっかけが重なって起こることが多いです。思い当たるものがないか、順に見ていきましょう。
薬（抗菌薬や、口が渇きやすくなる薬など）
よく知られているきっかけは、抗菌薬（こうきんやく。抗生物質）です[1]。
抗菌薬で口の中の細菌のバランスが変わり、黒い色をつくる細菌やカビが増えると考えられています[1]。
海外の報告では、抗菌薬の点滴を始めて2週間ほどで、舌が黒くなっていました[3]。
口が渇きやすくなる薬も、きっかけになりやすいとされています[7]。心の病気の治療に使う薬（向精神薬）で起きた報告もあります[2]。
国内では、カビを抑える薬（抗真菌薬）を使ったあとに、黒毛舌が出た例も報告されています[6]。
タバコ・コーヒー・紅茶
タバコや、コーヒー・紅茶をたくさん飲む習慣も、黒毛舌のきっかけに挙げられています[4]。
歯科の外来で調べた調査でも、舌の変化は、タバコを吸う人や紅茶をよく飲む人に多く見られました[5]。
舌の汚れ・口の渇き・やわらかい食事
舌の清掃が足りず、口の中が不潔になっていることも、きっかけの一つです[1]。
口の渇き（ドライマウス）も関わります[4]。唾液が減ると、口の中を洗い流す力が弱まるためです。
口の渇きが気になる方は、ドライマウスの原因と対策の記事もご覧ください。
やわらかい食事が続くことも、きっかけになります。おかゆやペースト状の食事では舌の表面がこすれにくく、角質がはがれにくいためです[3]。
歯が少なく、やわらかい物が中心の方や、体が弱って寝ている時間が長い方は、特に気をつけたいところです[4]。
洗口剤の使いすぎ・体調の変化
酸化作用のある成分（過酸化物など）を含む洗口剤の使いすぎとの関係も、報告されています[3]。
また、胃腸の不調、糖尿病、腎臓の病気なども、誘因として挙げられています[1]。体の抵抗力が落ちているときも、起こりやすくなります[3]。
黒毛舌とまぎらわしい舌の変化（見分け方）
「本当に黒毛舌？ほかの病気じゃないの？」と、不安になりますよね。
舌や口の中の色が変わる原因は、黒毛舌だけではありません。見分けるときは、「どこに」「どんな形で」「ぬぐうとどうなるか」を見るのがポイントです。
| 状態 | 見た目の特徴 | 見分けるポイント |
|---|---|---|
| 黒毛舌 | 舌の真ん中から奥が、黒や茶色。毛足の長いじゅうたんのよう | 突起が伸びて、毛のように見える |
| 飲食物などによる着色 | 舌の表面に色がつく | 突起は伸びておらず、毛のようには見えない |
| 舌苔（ぜったい） | 白っぽい汚れが、舌をおおう | 色は白っぽく、毛のようには伸びない |
| 口腔カンジダ症 | 白い苔のようなものが、点や線のようにつく | ガーゼでぬぐうと取れるが、下が赤くなる |
| 色素沈着・ほくろ | 歯ぐき・くちびる・ほおの内側などの、黒っぽいしみ | 舌の表面の、毛のような変化はない |
| 悪性黒色腫（ごくまれ） | 黒褐色のしみや、かたまり。上あごや歯ぐきに多い | 大きさや形はさまざま。早めの受診が必要 |
最終的な見きわめは、歯科医師がお口の中を見て行います。表は、受診を考えるときの目安にしてください。
舌苔・飲食物の着色とのちがい
舌苔（ぜったい）は、舌の表面につく白っぽい汚れです。毛のように伸びることはありません。
舌苔については、舌苔と口臭の記事でくわしくお話ししています。
また、黒毛舌と、突起が伸びていない「ただの着色」は、分けて考えるとされています[3]。飲み物などで色がついただけなら、毛のようには見えません。
口腔カンジダ症とのちがい
口腔カンジダ症は、カンジダというカビによる、口の中の感染症です[8]。
白い苔のようなものがつき、ガーゼでぬぐうと取れます。ただ、取れたあとが赤くなったり、ただれたりします[8]。
長く抗菌薬を飲んだときや、唾液が減ったときに起こりやすいのは、黒毛舌と同じです[8]。白い苔や痛みがあるときは、歯科で見てもらいましょう。
色素沈着・悪性黒色腫とのちがい
歯ぐきやくちびる、ほおの内側には、もともと黒っぽい色素がつくことがあります。年齢とともに増える傾向があり、多くは治療の必要はありません[9]。
ただ、ごくまれに、悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ。メラノーマ）という悪性の腫瘍のこともあります[1]。
黒い部分が一か所だけ盛り上がっている、しこりがある、広がってきた。そんなときは、様子を見ずに、早めに受診しましょう。
黒毛舌のために自分でできるケア
「黒いところを、早くこすり落としたい」と思うかもしれません。でも、強くこするのは逆効果です。
ケアの基本は、舌をやさしく清掃することと、きっかけを見直すことの2つです[4]。
舌ブラシで、やさしく1日1回
黒毛舌のケアの中心は、舌をやさしくみがくことです[10]。次の3つを守りましょう。
- 道具…舌ブラシか、やわらかい毛の歯ブラシを使う[3]
- 動かし方…舌の奥から手前へ、軽い力でなでるように動かす
- 回数…1日1回を目安にし、何度もこすらない
強くこすると、舌の表面が傷ついて、味を感じにくくなることがあります。「少しずつ薄くなればいい」くらいの気持ちで続けましょう。
くわしいやり方は、舌苔のケアの記事にまとめています。
きっかけになりそうな習慣を見直す
思い当たるきっかけがあれば、できるところから見直しましょう。
- タバコ…本数を減らし、禁煙を考えるきっかけにする[3]
- コーヒー・紅茶…量を控えめにし、飲んだあとは水で口をゆすぐ
- 洗口剤…酸化作用のある洗口剤を使っているなら、いったんやめる[3]
- 水分…こまめに水を飲んで、口の渇きを防ぐ
- 食事…食べられる方は、きんぴらごぼうや生野菜など、かみごたえのある物もとり入れる
薬は自己判断でやめず、処方した先生に相談
薬を飲み始めてから舌が黒くなったら、自己判断でやめず、処方した医師か薬剤師に相談しましょう。
黒毛舌は見た目が気になっても、体への害は少ないものです。一方で、薬をやめると、もとの病気が悪くなるおそれがあります[2]。
特に、心の病気の薬のように長く飲む薬は、やめると症状がぶり返す心配があると指摘されています[2]。
必要なら、原因と思われる薬をもう一度使ってもよいとする報告もあります[3]。続けるかどうかは、もとの病気の治療とあわせて決めてもらいましょう。
治るまでの期間と、再発
「いつになったら、もとの色に戻るの？」と気になりますよね。
原因を見直して舌の清掃を続けると、早ければ1〜2週間ほどで、色が薄くなっていくことが多いです。
抗菌薬がきっかけだった海外の例では、薬をやめて舌をみがき、8日ほどで消えています[3]。
一方で、長く飲む薬が関わった例では、3か月近くかかったものもありました[2]。あせらず、続けることが大切です。
同じきっかけがあると、くり返すことも
国内の報告では、いったん治ったあと、同じ薬をもう一度使ったところ、また舌が黒くなりました[6]。
海外でも、治りかけたあとに別の抗菌薬を使って、再び黒くなった例があります[3]。
タバコや口の渇きなどのきっかけが続くと、ぶり返しやすくなります。治ったあとも、やさしい舌の清掃を習慣にしましょう。
歯科・医科を受診する目安
「このくらいで歯医者に行っていいのかな」と、迷う方も多いと思います。
次のようなときは、早めに歯科を受診しましょう。
- ケアを続けても変わらない…やさしい清掃ときっかけの見直しを、2週間ほど続けても変わらない
- 痛みやただれがある…ひりひりする、しみる、赤くただれている
- 一か所だけ黒い…盛り上がっている、しこりがある、広がってきた[1]
- 舌のほかにも黒いしみ…歯ぐき、上あご、くちびる、ほおの内側にある[9]
- 白い苔もある…ぬぐうと取れて、下が赤くなる[8]
- 口臭や味の変化…口臭が強くなった、味がわかりにくい
薬や体調が関わりそうなときは、医科にも相談
薬を飲み始めてから黒くなったときは、処方した医師や薬剤師にも伝えましょう。
がんの治療中や、免疫を抑える薬を使っているときは、主治医に早めに相談すると安心です。
胃腸の不調など、体調の変化が気になるときも、内科で相談しましょう。
歯科医院でできること
歯科では、お口の中を見て、黒毛舌なのか、ほかの病気が隠れていないかを確かめます。
舌の清掃のしかたや、歯みがき、入れ歯のお手入れも、いっしょに見直します。必要なときは、口腔外科など専門の医療機関をご紹介します。
黒毛舌になりやすい持病のある方には、歯科での定期的なチェックがすすめられています[10]。
当院の定期検診は、検査の結果をもとに、1〜3か月の幅で、お一人おひとりの状況に応じた間隔をご案内しています。
よくある質問
Q. 黒毛舌は、放っておいても治りますか？
A. 原因の薬をやめたり、体調が戻ったりすると、自然に治ってくることが多いとされています。ただ、タバコや舌の汚れなどのきっかけが続くと、なかなか消えません。やさしい舌の清掃と、きっかけの見直しを続けましょう。
Q. 黒いところを強くこすれば、早く取れますか？
A. 強くこすると、舌の表面を傷つけてしまいます。舌ブラシかやわらかい歯ブラシで、1日1回やさしくなでる程度にしましょう。少しずつ薄くなっていきます。
Q. 抗菌薬を飲んでいたら舌が黒くなりました。薬をやめたほうがいいですか？
A. 自己判断でやめないでください。処方した医師か薬剤師に、舌の色のことを伝えて相談しましょう。薬を続けるかどうかは、もとの病気の治療とあわせて決めてもらうと安心です。
Q. 黒毛舌で口臭は出ますか？
A. 口臭が出る方もいますが、舌の清掃や原因の見直しで良くなることが多いです。口臭が続くときは、歯周病などほかの原因も考えられます。口臭の原因の記事もご覧ください。
まとめ
最後に、この記事のポイントをおさらいしましょう。
- 黒毛舌は、舌の表面の小さな突起が伸び、色がついた状態です。多くは悪い病気ではありません。
- きっかけは、抗菌薬などの薬、タバコ、コーヒーや紅茶、舌の汚れ、口の渇き、やわらかい食事などです。
- ケアは、舌ブラシでやさしく1日1回と、きっかけの見直し。薬は自己判断でやめず、処方した先生に相談しましょう。
- 2週間ほど続けても変わらないときや、痛み・しこり・一か所だけの黒いしみがあるときは、早めに受診しましょう。
舌の色が変わると、とても不安になりますよね。ひとりで悩まず、気になるときは気軽にご相談ください。
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篠塚歯科医院 歯学博士 篠塚嘉昭
参考文献
- 日本口腔外科学会「舌が黒くなった」（口腔外科相談室） 資料を開く
- Mahato AN ほか. Psychotropic Medication-related Black Hairy Tongue: A Case Series. Indian J Psychol Med. 2025. doi:10.1177/02537176251363963. PubMed
- Ren J ほか. Antibiotic-induced black hairy tongue: two case reports and a review of the literature. J Int Med Res. 2020;48(10):300060520961279. PubMed
- Gurvits GE ほか. Black hairy tongue syndrome. World J Gastroenterol. 2014;20(31):10845-10850. PubMed
- Avcu N ほか. The prevalence of tongue lesions in 5150 Turkish dental outpatients. Oral Dis. 2003;9(4):188-195. PubMed
- 村松慶一ほか「抗真菌剤 (miconazole) の投与により黒毛舌の発症がみられた1症例」老年歯科医学. 1997;12(2):89-93. J-STAGE
- Thompson DF ほか. Drug-induced black hairy tongue. Pharmacotherapy. 2010;30(6):585-593. PubMed
- 日本口腔外科学会「舌がただれる」（口腔外科相談室・口腔カンジダ症） 資料を開く
- 日本口腔外科学会「口唇や頬の粘膜に黒い色素斑がある/歯ぐきに色素斑がある」（口腔外科相談室） 資料を開く
- Schlager E ほか. Black Hairy Tongue: Predisposing Factors, Diagnosis, and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2017;18(4):563-569. PubMed