【歯が欠けた・外れた】銀歯・詰め物が取れた時の正しい対処法【歯医者が解説】

こんにちは、篠塚歯科医院です。

食事中に急に硬いものを噛んだ拍子に「銀歯が外れた」「詰め物が取れた」という経験をされた方は少なくないのではないでしょうか。突然のことで慌ててしまいがちですが、対応を誤ると症状を悪化させてしまうこともあります。

本記事では、銀歯や詰め物が取れる主な原因から、やってはいけないNG行動、応急処置の方法、そして当院での治療の流れや費用の目安まで、墨田区・本所吾妻橋・浅草エリアで通院先をお探しの方にもわかりやすく解説します。

銀歯・詰め物が取れる主な原因

銀歯や詰め物（インレー・クラウン）が取れる原因は、主に次の2つに分けられます。

• 物理的な脱落：硬い食べ物を噛んだ衝撃や、歯ぎしり・食いしばりによる力の負担で、接着剤の劣化が進み外れてしまうケース
• 二次カリエス（詰め物の下の虫歯）：詰め物と歯のわずかな隙間から虫歯菌が侵入し、内部で虫歯が再発・進行することで土台が崩れ、詰め物ごと外れてしまうケース

特に厄介なのが二次カリエスで、見た目には詰め物がきちんと入っているように見えても、中で虫歯が進行していることがあります。取れた詰め物の内側が黒ずんでいたり、外れた歯に穴が空いているように見える場合は、二次カリエスの可能性が高いといえます。

詰め物・被せ物にも寿命がある

詰め物や被せ物は一度入れたら一生そのままというわけではありません。家具や家電がいつか壊れるのと同じように、毎日使うものである以上、自然劣化は伴い必ず再治療にいずれなります。

歯科医院10施設を対象にした疫学調査では、口腔内に装着された修復物の平均使用年数は、レジン（プラスチック）で5.2年、インレー（部分的な詰め物）で5.4年、鋳造冠（被せ物）で7.1年、アマルガムで7.4年と報告されています。同調査では、レジン・アマルガム・インレーは二次カリエスによる再治療が、インレーや前歯部の補綴物では脱落による再治療が多いことも指摘されています（出典：歯科修復物の使用年数に関する疫学調査, 日本歯科衛生学会誌）。

つまり、詰め物や被せ物が取れることは決して珍しいことではなく、「劣化のサイン」として自然に起こり得るものです。大切なのは、取れたときにどう対応するかです。

取れてしまったときにやってはいけないこと

• 市販の接着剤や瞬間接着剤で自分でつけ直す：歯科用ではない接着剤は成分が口腔内に安全なものではなく、誤飲や歯ぐきの損傷、さらなる虫歯の進行につながる恐れがあります。
• 痛みがないからと放置する：神経がすでに無い歯や、虫歯がまだ浅い場合は痛みを感じにくいことがありますが、内部では虫歯が進行し続けている可能性があります。
• 取れた部分でそのまま硬いものを噛み続ける：歯が欠けたり割れたりするリスクが高まり、抜歯が必要になる可能性も出てきます。

応急処置として自分でできること

1. 取れた詰め物・被せ物は捨てずに保管しておく（再利用できる場合があります）
2. 取れた部分ではなるべく噛まないようにする
3. 冷たいもの・熱いものがしみる場合は刺激を避ける
4. 歯の欠けた部分で舌や頬の内側を傷つけないよう注意する
5. できるだけ早く歯科医院を受診する

「痛みがないから」「忙しいから」と受診を先延ばしにする方も多いのですが、取れたまま長期間放置すると、隣接する歯が傾いてきたり、噛み合わせのバランスが崩れたりすることもあります。早めの受診をおすすめします。

放置するとどうなる？

詰め物や被せ物が取れた状態を放置すると、以下のようなリスクが高まります。

• 虫歯がさらに進行し、神経まで達してしまう（根管治療が必要になる）
• 歯質が崩れて、抜歯が必要になる
• 噛み合わせのバランスが崩れ、他の歯や顎関節に負担がかかる
• 隣接する歯が徐々に傾き、歯並び全体に影響する

放置して長期的に良いことはありません、速やかに歯医者で治療を受けましょう。

当院での治療費用の目安

取れた詰め物・被せ物を再治療する場合の費用の目安は次のとおりです（保険診療は3割負担の場合の目安です）。

• 保険診療の詰め物：約3,000～5,000円
• 保険診療の被せ物：約5,000～7,000円
• 自由診療（セラミック）：詰め物66,000円、被せ物110,000～132,000円
• 自由診療（金歯）：詰め物77,000円、被せ物132,000円
• 自由診療（メタルボンド）：被せ物88,000円

虫歯の進行度合いによって根管治療が必要になるなど、上記より治療内容が増える場合もあります。正確な費用は診察の上でご案内しています。

取れる前に気づけるサイン

詰め物・被せ物は、取れる前にいくつかの前兆が現れることがあります。次のようなサインに気づいたら、完全に外れる前に歯科医院を受診することをおすすめします。

• 詰め物・被せ物の際に段差や隙間を感じる
• その歯で噛んだときに、以前と違う違和感やグラつきがある
• 冷たいもの・甘いものがしみるようになった
• 詰め物の境目の色が黒っぽく変わってきた
• 詰め物の一部が欠けている

これらのサインは、二次カリエスや接着剤の劣化が進んでいる可能性を示しています。完全に取れてしまう前に受診できれば、治療の範囲も小さく済むケースが多くなります。

詰め物・被せ物を長持ちさせるために

治療後の詰め物・被せ物をできるだけ長持ちさせるためには、日頃のケアが重要です。そもそもとしては、虫歯にならないのが一番ですが、削ってしまったら仕方ありません。

残念ですが、その詰め物が入った歯は一生かけて再治療を繰り返し、抜歯に徐々に近づいていきます。勿論抜歯にはなりたくないと思います。歯の神経も残したいし、より良い状態で一生涯不便なく咬みたいのが願いだと思います。

そのためには、歯磨き以外にも以下の３つに取り組みましょう。

• 定期的なメンテナンスを受ける：詰め物の境目は虫歯になりやすいため、定期検診で早期に異常を発見できます。
• 歯ぎしり・食いしばりの対策をする：就寝時のマウスピースやボトックスで、詰め物の負担を軽減します。
• 歯間ブラシ・フロスを毎日行う：虫歯になりやすい歯の境目は、歯ブラシだけでは虫歯が再発します。

家具・家電が一生使えないのと同様に、人工物である以上、平均の耐用年数があります。ただ実際には、同じ家具家電を買ったとしても、家庭によってそれが長持ちしたり、早めに壊れたりとその耐用年数には差があるのはイメージできると思います。

その差は、なぜ生まれるのか、それは日々の使い方だったりそれに対するメンテナンスが日々は小さな坂も知れませんが、やがて数年単位の耐用年数の差になったりします。口の中の詰め物や被せ物も同じイメージです。

よくある質問

Q. 取れた詰め物はもう一度使えますか？
A. 再装着には２つ条件があります。詰め物・被せ物の適合が良く、中に虫歯がないことです。その場合は再装着できますので、捨てずに歯科医院にお持ちください。

Q. 詰め物によって外れやすさとかはある？
A. あります。形態によって、または素材によって変化します。外れやすい形態の場合は、咬む面を多く被覆して対策したり、より接着力が強くなるセラミックなどをオススメします。

銀歯や詰め物が取れることは珍しいことではありませんが、そのままにしておくと虫歯の進行や歯を失うリスクにつながります。墨田区・本所吾妻橋・浅草エリアで詰め物が取れてお困りの際は、お早めに当院までご相談ください。

篠塚歯科医院　歯学博士　篠塚嘉昭