2026年11月12日
【奥歯のかみ合わせが逆？】交叉咬合（クロスバイト）の原因・セルフチェックと治し方【歯医者が解説】
こんにちは、篠塚歯科医院です。
「子どもの奥歯、上と下が逆にかんでいるみたい」「健診で『交叉咬合』と書かれたけれど、何のこと？」と、気になって調べている方もいらっしゃるでしょう。
交叉咬合（こうさこうごう）は、上下の歯のかみ合わせが、内と外で逆になっている状態です。「クロスバイト」「交差咬合」とも呼ばれます。
この記事では、家でできる見分け方、原因、放っておいたときの心配、自然に治るか、子どもと大人の治し方を、順にお話しします。
この記事のポイント
- 交叉咬合は、奥歯で上の歯が下の歯の内側にかむ、または前歯の1〜2本だけが逆にかむ状態です。下あごが横にずれていることもあります。
- 乳歯のころは自然に治ることもあります。6歳臼歯が生えても残っているときは、治療を考える時期です。
- 子どもは上あごの幅を広げる装置、大人は全体の矯正が中心です。骨格のずれが大きいときは、手術を組み合わせます。
交叉咬合（クロスバイト）とは？奥歯と前歯の2つのタイプ
「受け口とは違うの？」「どんなかみ合わせのこと？」と思われる方も多いでしょう。
交叉咬合は、上下の歯並びが、どこかで交差するようにかみ合っている状態です[1]。
ふつうは、上の歯が下の歯より少し外側にかぶさるようにかみ合います。奥歯も前歯も同じです。この関係が、一部で逆になっているのが交叉咬合です。
奥歯の交叉咬合（臼歯部交叉咬合）
奥歯で、上の歯が下の歯の内側に入りこんでかんでいる状態です。片側だけのことも、両側のこともあります。
片側だけのときは、下あごが横にずれてかんでいることがあります。上の歯並びの幅が下より狭く、乳歯の犬歯どうしが先に当たって、下あごが横へ逃げるためです[2]。
下あごが横にずれると、上の前歯と下の前歯の真ん中の線も、左右にずれて見えます[2]。
前歯の交叉咬合（前歯部交叉咬合）
前歯の1〜2本だけが、上下逆にかんでいる状態です。
3歳児の歯科健診の基準では、前歯が続けて3本以上逆なら「反対咬合（受け口）」とします。それより少なければ「前歯部交叉咬合」です[3]。
前歯全体が逆にかむ受け口については、受け口の原因と治し方の記事でくわしくご紹介しています。
どのくらいの子どもに見られる？
奥歯の交叉咬合は、欧米の子どもや10代の4〜17%ほどに見られると報告されています[4]。
乳歯の子ども約700人を調べた調査では、およそ10人に1人に見られました[5]。
めずらしいかみ合わせではありません。「うちの子だけ？」と心配しすぎなくて大丈夫です。
家でできる交叉咬合のセルフチェック
「うちの子は大丈夫かな」と気になったら、鏡の前で一緒に見てみましょう。
奥歯の交叉咬合は、ご家族が気づくことはまれで、大きくなるまで見過ごされやすいといわれます[6]。奥の歯は、会話や笑顔ではほとんど見えないからです。
鏡を使った見分け方
- 奥歯を見る…奥歯でかんだまま「イー」と唇を横に引きます。上の奥歯が、下の奥歯の内側に入っていないか見ます。
- 前歯を見る…前歯の1〜2本だけ、上の歯が下の歯の内側に入っていないか見ます。
- 真ん中の線を見る…上の前歯の真ん中と、下の前歯の真ん中がそろっているか見ます。
- 口を閉じるときを見る…大きく開けてから、ゆっくり閉じてもらいます。下あごが途中で横にすべらないか見ます。
大人の方は、ご自分で鏡を見ても確かめられます。
こんな様子にも気づいたら
- あごの先…顔の真ん中より、あごの先が片側に寄って見える
- かむ側…いつも同じ側でばかりかんでいる
- 頬をかむ…同じ側の頬の内側を、よくかんでしまう
- 口が開いている…ふだん口がぽかんと開いている、いびきをかく
3歳児の歯科健診では、奥歯の交叉咬合が左右どちらかにあれば、経過を見る対象になります[3]。
健診で「交叉咬合」と書かれたら、一度歯科で見てもらいましょう。
交叉咬合の原因
「育て方が悪かったのかな」と、ご自分を責める保護者の方もいます。でも、原因はひとつではありません。
いくつかのことが重なって起こることが多いので、思い当たることから見直していきましょう。
指しゃぶり・おしゃぶり
たくさんの研究をまとめた報告では、指しゃぶりもおしゃぶりも、奥歯の交叉咬合を起こりやすくしていました[7]。
奥歯については、指しゃぶりよりおしゃぶりのほうが、影響が大きい傾向でした[7]。
やめ方や「いつまで」の目安は、おしゃぶりの記事と指しゃぶりの記事にまとめています。
口呼吸・鼻づまり
鼻がつまりやすく、いつも口で息をしているお子さんもいます。
アデノイド（鼻の奥にあるリンパの組織）や扁桃が大きい子どもは、上の歯並びの幅が狭い傾向がありました[8]。ただ、まだはっきりとは言い切れません。
鼻づまりやいびきが続くときは、耳鼻咽喉科にも相談しましょう。口呼吸については、口呼吸の記事もご覧ください。
寝るときの姿勢などの癖
小さいうちは、うつぶせで寝る癖や、いつも同じ向きで寝てあごを枕に押しつける癖で起こることもあります[9]。
その癖を直すことで、よくなる場合もあるといわれています[9]。
上あごの幅・骨格・遺伝
上の歯並びの幅が、下に比べて狭いことも原因になります[2]。
あごの骨格は、ご両親から受け継ぐ部分もあります。骨格が主な原因のときは、あごの成長に合わせた治療が必要になります。
前歯の1〜2本だけが逆になるわけ
前歯の交叉咬合は、大人の前歯に生えかわる時期に目立ってくることが多いです[10]。
歯が並ぶすき間が足りないと、上の前歯が内側にずれて生え、下の前歯の内側でかんでしまうことがあります[10]。
放っておくとどうなる？交叉咬合で心配なこと
「痛がっていないし、このままでもいいのでは」と思うかもしれません。
交叉咬合は、すぐに痛みが出るものではありません。でも、長い目で見ると、いくつか心配なことがあります。
あごの成長が左右でかたよることがある
片側だけが逆にかんでいると、あごの発達が左右で均等に進まなくなることがあります[9]。
下あごが横にずれたまま育つと、ずれが骨格そのものに移っていく可能性が高い、ともいわれています[6]。
顔の見た目の左右差との関わりも指摘されています[4]。
かむ筋肉の左右差・あごの関節
交叉咬合のある子ども17人を調べた研究では、全員に、先に当たる歯がありました[11]。
歯をくいしばったときの、かむ筋肉の働きにも、左右でかたよりが出ていました[11]。
あごの関節の不調との関わりも指摘されています[4]。あごが鳴る・開けにくいときは、顎関節症の記事もご覧ください。
歯のすり減り・頬をかむ
交叉咬合は、歯のすり減りとの関わりも指摘されています[4]。
上下の奥歯が逆にかんでいると、頬の内側が歯の間に入りこんで、かみやすくなります。くわしくは頬の内側をよくかむ原因の記事でお話ししています。
前歯の歯ぐきが下がる
前歯の1本だけが逆になっていると、その歯に強い力がかかります[12]。
すると、下の前歯の歯ぐきが下がり、ひどくなると、しみたりぐらぐらしたりします[12]。
かみ合わせを治したら、下がった歯ぐきがよくなった例が報告されています[13]。ただ、元どおりまでは戻らなかった例もあります[10]。
前歯の1本だけが逆にかんでいるときは、早めに相談しましょう。
子どもの交叉咬合の治療と始めどき
「何歳から治療すればいいの？」「様子を見ていてもいいの？」と、迷われる方は多いです。
乳歯のころは、自然に治ることもある
長く追いかけた調査では、乳歯のころに奥歯の交叉咬合があった子が70人いました。そのうち約4人に3人は、生えかわりの時期までに自然に治っていました[5]。
一方で、6歳臼歯（6歳ごろに生える大人の奥歯）が生えるころに、新しく交叉咬合になった子もいました[5]。
自然に治る割合は、調査によってかなり違います。4歳の子を調べた別の研究では、何もしなかった子で自然に治ったのは17%でした[14]。
「待てば治る」とは言い切れないので、歯科で定期的に様子を見てもらいましょう。
治療を始める目安
乳歯のうちに治療を始めるかどうかは、専門家のあいだでも考えが分かれています。
自然に治ることも多いので、6歳臼歯が生えるまで待ってもよい、という考えがあります[5]。
一方で、日本小児歯科学会は、あごの発達が左右でかたよることがあるため、早めの治療をすすめています[9]。
治療を始めた時期で比べた報告では、乳歯のころや、大人の歯が生えはじめたころに始めた子は、顔の左右差がよくなっていました[6]。
大人の前歯が生えそろったあとに始めた子では、治療の前から左右差が大きく、治療のあとも残るところが多くありました[6]。
次のようなときは、様子を見ずに早めに相談しましょう。
- 6歳臼歯が生えても残っている…乳歯のころからの交叉咬合が、生えかわりの時期になっても治らない
- 下あごがずれている…横にずれてかんでいる、顔の左右差が目立つ
- 前歯の歯ぐきが下がってきた…前歯の1本が逆で、下の前歯の歯ぐきが下がっている
歯を動かす治療は、歯が生えかわる6〜12歳ごろが向いている時期とされています[1]。
乳歯の先を少しけずって整える方法
乳歯の犬歯の先が当たって、下あごが横にずれているだけのこともあります。
そのときは、当たっている乳歯の先をわずかにけずり、ずれずにかめるように整える方法があります。
4歳の子で比べた研究では、この方法を受けた子の半数が、9歳の時点でかみ合わせが整っていました[14]。
上あごの幅を広げる装置
上の歯並びの幅が狭いときは、装置で上あごを横に広げます。主な装置は次の3つです。
- 拡大床（かくだいしょう）…取り外しのできる装置。中のねじを少しずつ回して広げます
- クワドヘリックス…歯の内側に付ける、針金のばねの装置。自分では外せません
- 急速拡大装置…歯に固定して、ねじで短い期間に上あごを広げる装置です
たくさんの研究をまとめた報告では、7〜11歳の子どもで、拡大床もクワドヘリックスも、何もしない場合よりよく治っていました[4]。
2つを比べると、クワドヘリックスのほうが少し治りやすく、治療の期間も3か月ほど短い傾向でした[4]。
中学生くらいの年代では、急速拡大装置で奥歯の幅が広がったと報告されています[4]。
拡大床は取り外せるぶん、決められた時間つけることが大切です。おうちの方も、声かけで支えてあげてください。
前歯の1〜2本が逆のとき
前歯の1〜2本だけの交叉咬合は、取り外しのできる装置などの、シンプルな装置で治せることがあります[13]。
歯ぐきが下がる前に治すことが大切なので、気づいたら早めに相談しましょう。
治したあとの後戻りに注意
交叉咬合は、治ったあとも油断できません。治療のあと様子を見ていくと、顔の左右差がまた出てきた例もありました[6]。
治した歯並びを保つ「保定（ほてい）」を続け、指しゃぶりや口呼吸などの癖も見直していきましょう。
当院の小児矯正
当院の小児矯正は、口呼吸や指しゃぶりなど、歯並びやあごの成長をさまたげる癖を取り除くことを、目的の1つにしています。
上あごの幅を広げるときは、取り外しのできる拡大床を使います。費用は165,000円（税込）で、期間の目安は約1年です。
癖が主な原因のときは、マウスピース型の装置（プレオルソ・110,000円〔税込〕）などを使います。
当院では、6歳〜15歳ごろを小児矯正の時期と考えています。はじめのご相談は無料です。
どの装置が必要かは、検査の資料をもとに診断し、始める前に費用とあわせてご説明します。費用は小児矯正の費用の記事でもご紹介しています。
大人の交叉咬合の治し方
「大人になってからでも治せるの？」と心配される方もいます。歯を動かす矯正は、大人になってからでもできます。
ただ、大人はあごの骨の成長が止まっているので、子どもとは治し方が変わります[1]。
前歯だけの部分矯正では治せません
交叉咬合は、かみ合わせ全体を整える必要があります。前歯だけを整える部分矯正では、交叉咬合は治せません。
上下の歯並び全体を動かす、全体の矯正（全顎矯正）で治します。
軽いものは、全体の矯正で
軽いものは、矯正や、かぶせ物などの治療で治すとされています[1]。
当院の全体の矯正は、マウスピース矯正もワイヤー矯正も同じ料金で、880,000円（税込）です。期間の目安は約1.5〜2年です。
どちらの方法が合うかは、精密検査の結果をもとにご説明します。
あごの骨のずれが大きいとき
骨格のずれが大きいときは、あごの骨を切って位置を整える手術（骨切り術）を組み合わせます[1]。
手術は、骨の成長が止まる18歳前後がよいとされ、手術の前とあとに矯正をします[1]。
手術が必要かもしれないときは、大学病院などの口腔外科や矯正歯科をご紹介します。
健康保険が使えるのは、限られた場合です
矯正の治療は、ふつうは健康保険がききません。
交叉咬合で保険が使えるのは、主に、手術が必要な「顎変形症（がくへんけいしょう）」と診断された場合です[15]。
保険で治療できるのは、国に届け出た医療機関だけです[15]。当院の矯正は、自由診療（保険がききません）です。
よくある質問
Q. 交叉咬合は、自然に治りますか？
A. 乳歯のころは、生えかわりまでに自然に治ることがあります。ただ、治らずに残ることや、生えかわりの時期に新しく起こることもあります。歯科で定期的に様子を見てもらいましょう。
Q. 何歳から相談できますか？
A. 乳歯のころから相談できます。当院の小児矯正は6歳〜15歳ごろが目安で、はじめのご相談は無料です。
Q. 前歯が1本だけ逆にかんでいます。急いだほうがいいですか？
A. その歯に強い力がかかり、下の前歯の歯ぐきが下がることがあります。シンプルな装置で治せることもあるので、早めに相談しましょう。
Q. 大人の交叉咬合は、マウスピース矯正で治せますか？
A. 軽いものは、全体の矯正で治すことができます。当院では、マウスピース矯正もワイヤー矯正も同じ料金です。骨格のずれが大きいときは、手術を組み合わせることがあります。
まとめ
- 交叉咬合（クロスバイト）は、上下の歯のかみ合わせが、一部で内と外が逆になっている状態です
- 奥歯は家族が気づきにくいので、鏡で奥歯・真ん中の線・口を閉じるときのあごの動きを見てみましょう
- 指しゃぶりやおしゃぶり、口呼吸、寝るときの癖、上あごの幅や骨格などが重なって起こります
- あごの成長のかたより、かむ筋肉の左右差、前歯の歯ぐきが下がることなどにつながることがあります
- 子どもは上あごを広げる装置、大人は全体の矯正が中心です。骨格のずれが大きいときは手術を組み合わせます
「もしかして」と思ったときが、相談のタイミングです。お子さんでも大人の方でも、お気軽にご相談ください。
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篠塚歯科医院 歯学博士 篠塚嘉昭
参考文献
- 日本口腔外科学会「上下の噛み合わせが悪い」（口腔外科相談室） ページを開く
- 吉田良成 ほか. 乳歯列期側方歯群交叉咬合の早期治療 第1報 歯・歯列弓形態および咬合関係からの検討. 小児歯科学雑誌. 2001;39(1):135-145. J-STAGE
- 日本小児歯科学会「3歳児歯科健康診断における不正咬合の判定基準」 ページを開く
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- 日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱 3歳ごろから就学前まで」（顎が曲がっている、交叉咬合と言われました） ページを開く
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- Seehra J ほか. Orthodontic treatment of localised gingival recession associated with traumatic anterior crossbite. Aust Orthod J. 2009;25(1):76-81. PubMed
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- 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」 ページを開く